L'énurésie nocturne jusqu'à l'âge de 5 ans

En cas d'énurésie nocturne, il est essentiel de distinguer entre l'énurésie primaire (l'enfant n'a jamais été sec) et l'énurésie secondaire (il était sec et le problème est réapparu). Dans tous les cas d'énurésie, il est recommandé de commencer par une évaluation médicale et d'exclure tout problème médical.

Face à l'énurésie primaire, il est généralement conseillé de traiter, généralement à partir de l'âge de trois ans, par le biais d'une thérapie comportementale (méthode du réveil), qui aide à établir une connexion neurologique entre le cerveau et la vessie. Ce traitement fonctionne, et en environ trois semaines, il y a souvent une pause dans l'énurésie dans la plupart des cas.

Si le traitement comportemental échoue ou en cas d'énurésie secondaire, nous partons du principe que la cause est émotionnelle/psychologique. Il est alors nécessaire de réfléchir aux raisons sous-jacentes de l'énurésie. En général, il s'agit d'une crise (souvent liée à l'anxiété) que l'enfant a traversée, une crise qui a provoqué un manque de calme intérieur auquel il ne peut pas faire face.

Il peut arriver que les parents puissent facilement comprendre la source de la crise. Par exemple, "il a commencé à faire pipi au lit le jour où je suis rentré à la maison avec le nouveau-né", mais parfois, lors d'une discussion avec les parents après des examens approfondis et une réflexion, on peut découvrir quelque chose comme "il a commencé à faire pipi le jour où j'ai passé ma première IRM" ou "le jour où mon mari a décidé de fermer l'entreprise". En tout cas, l'énurésie est généralement une forme de retrait, une volonté inconsciente de rester "petit" et "protégé".

À mon avis, jusqu'à l'âge de cinq ans environ, il est recommandé de permettre à cette "vague émotionnelle" de passer. Bien sûr, ne pas embarrasser l'enfant, éviter les phrases du type "tu travailles beaucoup pour maman", qui suscitent un sentiment de culpabilité et renforcent l'anxiété. Il est préférable d'avoir de la patience (je sais, ce n'est pas facile).

Contrairement à de nombreux psychologues, je ne vois aucun problème à proposer à l'enfant de revenir à la couche s'il le souhaite. Pas par dénigrement ou humiliation, mais par commodité pour lui et aussi par respect de son besoin de retrait. Et s'il ne veut pas, alors de la patience.

En résumé, que faire :

• Ne pas trop insister sur le sujet et ne pas en parler fréquemment, sauf de manière décontractée ou pas du tout. Soyez patient !

• Donner des encouragements positifs lorsqu'il n'y a pas eu d'énurésie. "Wow, comment tu as réussi cette nuit ! Comment as-tu fait ?"

• Essayer de comprendre la source du problème émotionnel et en discuter. "Papa a quitté son travail... Peut-être que tu es inquiet à ce sujet ? Ne t'inquiète pas, il trouvera un nouveau travail."

En effet, tout d'abord il est préconisé d'en parler avec votre pédiatre et ce, afin d'écarter un problème médical. Mais souvent, se mouiller la nuit vient d'un facteur psychologique et en particulier, est l'expression d'anxiété et d'agitation.

Voyez-vous chez votre fils d'autres symptômes d ' « anxiété » ? Quand a t'il recommence à se mouiller la nuit ? Que s'est-il passé a ce moment précis ? Maladie dans la famille ? Naissance d'un frère ? Ou juste entrée au CP ?

Ce sont des repères importants qui peuvent souvent aider a comprendre sa difficulté.

Ma recommandation serait de voir un psychologue qui travaillera avec lui sur ces sentiments.

Comme vous pouvez l'imaginer, nous ne saurons jamais la source exacte de ses sentiments ni même s'ils ont une source spécifique, mais il me semble qu'il y ait une certaine anxiété chez Ido que je conseille de traiter.

La psychologie montre que le monde intérieur (l'inconscient compris) perçoit son environnement. L'enfant ressent vos sentiments et y répond, même sans que vous vous en rendiez compte. Donc, le stress des préparatifs d'un mariage peut affecter votre fils, et je pense même que la grossesse dont vous n'étiez pas au courant peut l'avoir affecté. Vous avez peut-être supposé ou voulue être enceinte – et l'inconscient d'Ido a pu le ressentir. Il se peut aussi qu'il ait été anxieux à l'idée de commencer l'école et ce, parce qu'il s'agit d'un monde inconnu ou par peur de ne pas être à la hauteur par exemple. Peut-être que l'anxiété découle de tout cela ensemble.

Un enfant ne ressentira pas toujours ses angoisses consciemment, clairement, il ne pourra pas toujours dire par exemple, "j'ai peur d'échouer en première année". Souvent ces angoisses restent dans son inconscient, elles s'expriment -comme par l'énurésie ou la peur de dormir seul.

Bien sûr, ce ne sont que des spéculations. La psyché humaine est extrêmement complexe, donc malgré toutes les hypothèses que j'ai mentionnées, il ne fait aucun doute que la thérapie psychologique fera du bien a Ido. En thérapie, on essaiera de comprendre avec Ido quelles sont les sources de ses préoccupations, et une fois qu'il les aura exprimées et qu'il aura reçu un soutien, il se sentira plus calme. Bon courage!

En général, la situation des alertes dans le pays est stressante car elle perturbe la routine quotidienne. Une interruption du quotidien crée une sensation de tension. La recommandation principale est d'essayer de maintenir autant que possible une routine quotidienne. Par exemple, si l'école ou la crèche est ouverte, il est important de continuer à y envoyer les enfants. Si les cours se font en ligne, il est essentiel de veiller à maintenir cette routine. Le maintien d'une routine quotidienne contribuera à apaiser les esprits. En ce qui concerne la peur pendant les alertes, il existe de nombreuses techniques de relaxation disponibles en ligne, notamment sur le site de l'Unité de Commandement du Front Intérieur. Dire à l'enfant de "ne pas avoir peur" ne contribue pas beaucoup et délégitime l'émotion naturelle. Pendant l'alerte, il est recommandé, tout d'abord, de clarifier que c'est normal d'avoir peur. Ensuite, transmettre du calme (même si le parent a peur, il est préférable de partager cela avec l'enfant). Enfin, après cela, essayer les techniques de relaxation disponibles en ligne (la respiration profonde, les vidéos sur le comportement pendant l'alerte, etc.). Il est important de comprendre que lorsque quelqu'un a déjà peur (enfant ou adulte), il est souvent trop tard pour le calmer. La peur déclenche des réponses physiologiques (battements de cœur rapides, bouche sèche, tremblements), ce qui renforce encore la peur et rend difficile l'écoute ou la relaxation. L'objectif est donc de tenter de maîtriser la peur avant qu'elle ne s'installe. Surtout quand l'enfant est calme, il est possible de discuter avec lui, de lui fournir des informations et de le rassurer. Par exemple, "De quoi as-tu peur exactement ? De l'alerte elle-même ? Du danger des missiles ? Alors, il y a une alerte... et... ? Je suis dans un abri sécurisé, les chances de se faire toucher par un missile à l'intérieur de l'abri sont presque nulles..." Les cauchemars et le manque de calme que vous vivez actuellement sont, comme le disent les psychologues, une réaction normale à une situation anormale. Avoir peur n'est pas agréable, mais ce n'est pas terrible non plus. C'est bien que Anat partage ses cauchemars. Je lui demanderais de les raconter et de les interpréter pour comprendre leur signification. "Tu rêves d'une explosion parce que tu as peur et que tu n'es pas calme, c'est normal, beaucoup font des cauchemars, cette période passera". Lorsqu'elle se réveille avec un cauchemar, vous pouvez la câliner, être là pour elle, la calmer, puis retourner dormir. Reprendre les cauchemars comme une réaction normale plutôt que préoccupante face à la situation complexe actuelle. (Comme avoir mal au ventre après avoir trop mangé...). En général, il est bon de parler avec les enfants, même ceux qui ne sont pas effrayés, de leurs expériences pendant les alertes, de ce que cela fait, de ce qu'ils ressentent, du stress, de ce qui est réellement dangereux, etc. La communication, l'information et le dialogue sont connus pour réduire l'anxiété. Si malgré tout cela, l'enfant ne se calme pas, il peut être utile de consulter un psychologue. Rassurez-vous, il n'y a rien de mal à cela.

Lilach ne semble pas avoir appris à s'endormir seule. De nombreux parents, sans s'en apercevoir, «habituent» leurs bébés à ne s'endormir qu'en leur présence. En chantant, en parlant, en les berçant, en les allaitant ou en leur donnant un biberon de lait.

Comment est-ce lié? Pourquoi les bébés se réveillent-ils la nuit?

Comme nous, les bébés ont aussi des cycles de sommeil pendant la nuit. Au cours de ces cycles, il y a une étape appelée REM dans laquelle la personne est presque éveillée, puis retombe dans un sommeil plus profond. Un bébé qui n'a pas l'habitude de s'endormir seul se réveillera dans ces moments et recherchera la présence parentale pour réussir à se rendormir. Par conséquent, il est important de résoudre d'abord le problème de l'endormissement, et ainsi on résoudra le problème des réveils nocturnes.

Parlez-lui d'abord et expliquez-lui que nous allons lui apprendre à s'endormir seule. Les bébés comprennent ce que nous leur disons, même sils ne comprennent pas les mots, ils ressentent. C'est donc une étape importante. Puis pendant une semaine, tous les soirs, un des parents (de préférence le même) va la mettre au lit, s'allonger à ses côtés, lui dire bonne nuit et faire semblant de dormir. Si elle pleure - vous n'avez pas à vous inquiéter, elle vous voit à ses côtés, donc elle n'est pas en détresse anxieuse mais ressent simplement un changement dans ses habitudes.

Au bout de 4 minutes de pleurs, le parent s'approchera d'elle et la calmera. Vous pouvez la sortir du lit et la calmer comme vous en avez l'habitude, le but est de la calmer. Après qu'elle se soit calmée, vous devez lui dire à nouveau que vous allez dormir et faire semblant de dormir pendant 4 nouvelles minutes, et ainsi de suite.

C'est ainsi que votre fille ressentira et comprendra que le parent revenant vers elle régulièrement, est à ses côtés et ne la quitte pas. Elle apprend qu'elle doit passer seule la phase d'endormissement.

Après une semaine comme celle-ci, il faudra la prevenir (en lui parlant), et cette fois lui expliquer qu'à partir de cette nuit ses parents dormiront dans leur chambre, mais le mécanisme ne change pas. Alors au coucher, dites-lui "bonne nuit" et quittez la chambre. Si elle pleure - après 4 minutes, calmez-la à nouveau, jusqu'à ce qu'elle s'endorme.

Lorsqu'on met un bebe au lit, inutile de chanter ou de le câliner. Le but est de lui apprendre de s'endormir indépendamment de vous.

De manière générale, je recommande d'habituer votre bébé dès l'âge de deux ou trois mois a s'endormir seul ds son lit. A cet âge, le bébé s'y habitue après quelques soirs et il n'apprendra à se réveiller que lorsqu'il a faim. Mais avant 6 mois, attendez 2 minutes et non 4, car le temps est fonction de l'âge (par exemple avec un enfant d'un an, il est possible d'attendre 5 minutes).

Permettez-moi de commencer en vous racontant qu'il y a environ 30 ans, une étude psychologique a été menée sur ce sujet. Les chercheurs ont tenté de prouver les dires de votre mère et ont supposé que nourrir le bébé à la demande le rendrait plus dépendant de sa mère. Ils pensaient que cela pourrait conduire l'enfant, voire même l'adulte, à devenir plus dépendant à l'avenir. Les résultats obtenus étaient exactement le contraire. Lorsqu'un bébé ressent que son environnement (et sa mère en particulier) répond à ses besoins, il développe une sécurité envers les autres. Un bébé que sa mère allaite lorsqu'il le demande peut grandir pour devenir un enfant plus indépendant. Il développe une compréhension profonde qu'il ne sera jamais seul, qu'il y aura toujours quelqu'un pour répondre à ses besoins, et cette croyance lui permet d'être indépendant sans crainte. Ainsi, il est compréhensible que l'allaitement à la demande soit préférable, à la fois pour son expérience physique et émotionnelle. Maintenant, en ce qui concerne le retour au travail, cela relève de la culture et de la société. Dans certaines parties du monde, les bébés restent près de leur mère jusqu'à l'âge de deux ans. Ils dorment avec elle et passent toute la journée à ses côtés (auparavant, c'était parfois une nourrice qui donnait le biberon - n'oublions pas que dans le passé, la personne qui nourrissait le bébé était souvent celle qui le suçait). Dans un tel cas, il ne devrait pas y avoir de problème à allaiter le bébé lorsqu'il le demande. Cependant, dans notre époque et dans les cultures occidentales en particulier, cela peut effectivement nuire à la santé mentale de la mère, voire même à sa santé physique.

Pourquoi ? Dans ce cas, je vous conseille de faire la distinction entre le besoin du bébé de manger lorsqu'il a faim et la demande de succion. Lorsque le bébé pleure et demande à téter, mais qu'il a déjà mangé il y a une heure, il est raisonnable de supposer qu'il exprime le besoin de sucer et, dans ce cas, vous pourriez envisager de le familiariser avec une tétine. Sur la question de la tétine, il y a des opinions pour et des opinions contre (récemment, utiliser une tétine a été reconnu pour réduire le risque de mort subite du nourrisson). Ce qui est sûr, c'est qu'il existe chez chaque bébé un besoin fondamental de succion. Je tiens à souligner qu'il n'y a pas de problème fondamental à "être sucé" pour votre bébé. Il semble juste que s'il s'habitue à sucer, vous vous sentirez plus libre de sortir quand vous le voudrez. Lorsqu'il s'agit de sorties plus courtes de la maison, comme le retour au travail, vous pouvez bien sûr laisser le bébé avec du lait s'il est nourri au biberon, afin qu'il puisse manger quand il le souhaite. Mais si vous envisagez déjà des sorties plus courtes, peut-être serait-il judicieux de l'habituer à prendre une tétine, puis, après avoir mangé, vous saurez que vous pouvez le laisser avec quelqu'un d'autre pendant au moins une heure.

La première année de la vie est particulièrement sensible pour l'âme et elle influence la vie de la personne jusqu'à l'âge adulte. En raison de l'absence de langage et de capacités intellectuelles développées, le bébé explore son monde à travers l'expérience et les émotions qui l'accompagnent. En fait, si vous placez un bébé de trois mois et son frère de trois ans dans une voiture, voyagez pendant deux heures et arrivez chez les grands-parents, l'expérience des deux sera très différente en raison des différents stades de développement. Un enfant de trois ans explique : "Aujourd'hui, nous allons chez les grands-parents", et pendant le trajet, lorsqu'on lui demande "quand arrive-t-on ?", on lui répondra "encore une heure. Tu as le temps de dormir un peu et nous arriverons", ou "nous te mettons un film et à la fin, nous arriverons".

Le bébé ne comprend pas. Et même si on lui explique, son expérience est principalement émotionnelle et sensorielle. "On me met dans un endroit fermé. Je ne peux pas bouger. Il fait chaud. Je ne sais pas combien de temps. Pas clair pourquoi. Et encore".

Le fait même que l'expérience soit principalement émotionnelle et sensorielle et presque pas intellectuelle fait que l'expérience pénètre plus profondément dans l'âme. Par conséquent, la première année est très significative.

Ma recommandation sera toujours d'expliquer, car même s'il n'y a pas de compréhension intellectuelle, le ton de la parole et la simple adresse l'aideront à comprendre les expériences qu'il traverse.

En plus de l'importance de la première année, Erikson nous enseigne que c'est une année particulièrement sensible à la construction du lien de confiance.

Un bébé qui a des parents attentifs à ses besoins développera une confiance envers ses parents. Cette confiance sera ancrée dans son âme et permettra une confiance envers les autres, approfondissant les relations sociales et, surtout, permettant la capacité de créer une relation intime et conjugale à l'âge adulte. Les adultes qui ont du mal à établir une relation intime avec leur partenaire ont souvent des difficultés à établir une relation de confiance avec leurs parents lorsque ceux-ci étaient des bébés.

Alors, comment construire une confiance? Et qu'est-ce que c'est que d'être attentif aux besoins du bébé?

Winnicott nous explique que la mère (ou la figure soignante) doit être attentive à 100% aux besoins de son bébé au cours du premier mois. Cela signifie que chaque fois qu'il pleure, elle se rend à lui. Ensuite, au fil des mois, elle commencera naturellement à être moins attentive à lui. Cela se produit de manière progressive au cours des deux premières années.

Il y a aussi des hauts et des bas.

• Ajouter une autre note. Il est important de mentionner qu'autour du huitième mois, quelque chose de nouveau se produit avec le bébé, selon les découvertes de Piaget, il apprend et comprend la permanence de l'objet. Que signifie cela et comment est-ce lié?

Nous apprenons des psychologues (Winnicott, Mahler, A. Freud) qu'au cours du premier mois, le bébé ne comprend pas qu'il est séparé de sa mère. Il pense qu'ils sont une seule entité. Et puis, peu à peu, il commence naturellement à se rendre compte qu'il se sépare d'elle. À l'âge de huit mois, il comprend également qu'un objet existe même s'il ne le voit pas. Si vous couvrez sa tétine d'un tissu, il soulèvera le tissu. Il a compris que la tétine existe toujours. Donc, il comprend aussi que lorsque maman part, elle existe toujours et cela pourrait rendre la séparation encore plus difficile, car il ressent son "départ". C'est aussi une période sensible pendant laquelle il n'est pas recommandé de provoquer une nouvelle séparation (comme entrer à la crèche, par exemple).

Donc, ma recommandation est que jusqu'à l'âge d'un an environ, ne laissez pas le bébé sans la présence d'une figure parentale. À l'âge d'un an (environ), il semble qu'il "comprenne" suffisamment et soit assez mature pour être laissé avec une personne de confiance qu'il connaît. Nous parlerons de cela dans un autre post